สวัสดีค่ะ หมอกุ๊กไก่นะคะ ใต้ตาลึก ร่องแก้มชัด ขมับตอบ หรือหน้าดูแฟบลงตามวัย หลายคนนึกถึงฟิลเลอร์เป็นอย่างแรก แต่ความจริงฟิลเลอร์ไม่ใช่คำตอบเดียวค่ะ

บทความนี้หมอสรุปให้ครบว่า ฟิลเลอร์คืออะไร มีกี่แบบ ฉีดตรงไหนได้บ้าง เลือกยังไงให้ปลอดภัย และถ้าไม่อยากฉีดฟิลเลอร์ หรือปัญหาไม่ได้อยู่ที่การ “ยุบ” มีทางเลือกอะไรบ้าง

ฟิลเลอร์ (Filler) คืออะไร

ฟิลเลอร์คือสารเติมเต็มที่แพทย์ฉีดเข้าใต้ผิวในตำแหน่งที่ยุบตัวหรือเป็นร่อง เช่น ใต้ตา ร่องแก้ม ขมับ คาง ริมฝีปาก หรือหน้าผาก เพื่อให้บริเวณนั้นดูเต็มขึ้นและใบหน้าดูสมดุล

ฟิลเลอร์ที่ใช้กันแพร่หลายในไทยคือชนิด ไฮยาลูโรนิกแอซิด (Hyaluronic Acid: HA) เป็นสารที่พบในร่างกายอยู่แล้ว อุ้มน้ำได้ดี และร่างกายค่อยๆ สลายได้เอง จึงไม่ใช่สารถาวร และถ้าเกิดปัญหา แพทย์ยังมียาสลายฟิลเลอร์ HA ช่วยแก้ไขได้ค่ะ

ฉีดฟิลเลอร์ช่วยอะไรบ้าง

• เติมร่องลึกและจุดที่ยุบตามวัย เช่น ร่องใต้ตา ร่องแก้ม ขมับตอบ
• ปรับรูปหน้าให้สมดุล เช่น เสริมคาง เติมหน้าผาก
• เติมริมฝีปากให้อิ่มขึ้น ลดปากแห้งตกร่อง
• เห็นการเปลี่ยนแปลงค่อนข้างเร็ว ไม่ต้องผ่าตัด

ฟิลเลอร์สลายหมดแล้ว หน้าจะแก่ลงไหม? ไม่ค่ะ เมื่อฟิลเลอร์ HA สลายไป ใบหน้าจะค่อยๆ กลับไปใกล้เคียงสภาพเดิมตามวัย ไม่ได้ทำให้หน้าแก่กว่าก่อนฉีด

ฟิลเลอร์มีกี่แบบ

ถ้าแบ่งตามระยะเวลาที่อยู่ในร่างกาย สารเติมเต็มใบหน้ามี 3 กลุ่ม คือ ชั่วคราว กึ่งถาวร และถาวร ซึ่งความปลอดภัยต่างกันมาก

1. ฟิลเลอร์ชั่วคราว (Temporary Filler)

คือฟิลเลอร์ HA ที่ร่างกายสลายได้เองภายในประมาณ 6–24 เดือน ขึ้นกับรุ่นของผลิตภัณฑ์ ตำแหน่งที่ฉีด และการใช้ชีวิตของแต่ละคน แก้ไขได้ด้วยยาสลาย และเป็นกลุ่มที่แพทย์ใช้เติมเต็มเป็นหลัก

2. สารกึ่งถาวร (Semi-permanent)

ร่างกายสลายได้ช้ากว่า และไม่มียาสลายแบบ HA ตัวอย่างเช่น PLLA (Poly-L-lactic acid) และ CaHA (Calcium Hydroxyapatite) ผลิตภัณฑ์บางตัวในกลุ่มนี้ขึ้นทะเบียนกับ อย. และนิยมใช้เป็นสารกระตุ้นคอลลาเจน (ที่คนไทยเรียกว่า “ไหมน้ำ”) มากกว่าใช้เติมเป็นจุด จึงต้องฉีดโดยแพทย์ที่ชำนาญและฉีดในชั้นผิวที่ถูกต้อง

ส่วนสารอย่าง Polyalkylimide ที่สลายได้เพียงบางส่วนและอาจตกค้างเป็นก้อน หมอไม่แนะนำค่ะ

3. สารถาวร (Permanent) หรือที่มักเรียกว่า “ฟิลเลอร์ปลอม”

เช่น ซิลิโคนเหลว พาราฟิน และ PMMA ร่างกายสลายไม่ได้ ตกค้างในชั้นผิวไปตลอด เมื่อเวลาผ่านไปอาจเกิดก้อน อักเสบ ไหลย้อย ผิดรูป หรือเป็นพังผืด แก้ไขได้ด้วยการผ่าตัดหรือขูดออกเท่านั้น ไม่ควรฉีดสารกลุ่มนี้

ก่อนฉีด ขอดูกล่องผลิตภัณฑ์ทุกครั้ง: ฟิลเลอร์ของแท้ควรมีเลขทะเบียน อย. บนกล่อง ฉลากภาษาไทย และเปิดกล่องใหม่ต่อหน้าคุณ ระวังฟิลเลอร์ราคาถูกผิดปกติ หรือการฉีดนอกสถานพยาบาลที่ไม่มีแพทย์

สารเติมเต็มแต่ละชนิด ต่างกันอย่างไร

HA สลายได้และมียาสลาย ส่วน PLLA และ CaHA สลายช้าและไม่มียาสลาย ใช้กระตุ้นคอลลาเจน ขณะที่สารถาวรไม่ควรฉีด

คุณสมบัติของฟิลเลอร์ ทำไมแต่ละจุดต้องใช้ไม่เหมือนกัน

เพราะฟิลเลอร์ HA แต่ละรุ่นมีความแข็ง ความยืดหยุ่น และการอุ้มน้ำต่างกัน แพทย์จึงเลือกรุ่นให้ตรงกับตำแหน่งที่ฉีด

เนื้อฟิลเลอร์มี 3 แบบ

• เนื้อแข็ง คงรูปดี ใช้ยกโครงในชั้นลึก เช่น คาง จมูก กรอบหน้า
• เนื้อนิ่ม คล้ายเยลลี่ ใช้เติมในชั้นไขมัน เช่น ร่องแก้ม ขมับ ริมฝีปาก
• เนื้อละเอียด บางเบาคล้ายน้ำ ใช้ชั้นตื้น เติมความชุ่มชื้นและเก็บรายละเอียดเล็กๆ

ไม่มีฟิลเลอร์รุ่นไหนเหมาะกับทุกจุด สิ่งสำคัญคือการเลือกรุ่นให้ตรงกับตำแหน่ง ดูรายละเอียดโปรแกรมได้ที่ ฉีดฟิลเลอร์ที่ซีรีนคลินิก

ฉีดฟิลเลอร์ตรงไหนได้บ้าง

ฉีดได้หลายจุด เช่น ใต้ตา ร่องแก้ม ขมับ คาง ริมฝีปาก หน้าผาก และจมูก ปริมาณและระยะเวลาที่อยู่ได้ต่างกันตามตำแหน่ง

ตัวเลขในตารางเป็นค่าโดยประมาณ แพทย์จะประเมินตามโครงหน้าและปัญหาของแต่ละคน ผลลัพธ์แตกต่างกันในแต่ละบุคคลค่ะ

ฟิลเลอร์ใต้ตา

ช่วยลดร่องใต้ตา ตาลึก ตาโหล ที่ทำให้ดูอ่อนล้า ผิวใต้ตาบางมาก จึงมักใช้ฟิลเลอร์เนื้อละเอียดที่อุ้มน้ำน้อย และต้องอาศัยแพทย์ที่ชำนาญ เพราะรอบดวงตามีหลอดเลือดสำคัญ

ฟิลเลอร์ร่องแก้มและขมับ

เมื่ออายุมากขึ้น ไขมันและกระดูกบริเวณแก้มกับขมับจะยุบตัว ร่องแก้มจึงลึกและหน้าดูตอบ การเติมฟิลเลอร์ช่วยให้ใบหน้าดูเต็มขึ้น แต่ถ้าหน้าแฟบทั่วทั้งหน้า ไหมน้ำอาจตอบโจทย์กว่า

ฟิลเลอร์คางและริมฝีปาก

ใช้ปรับสัดส่วนใบหน้าโดยไม่ต้องผ่าตัด คางช่วยให้หน้าดูเรียวและสมดุล ริมฝีปากช่วยให้ปากอิ่ม ไม่ตกร่อง แพทย์จะออกแบบรูปทรงให้เข้ากับโครงหน้าเดิม

ฟิลเลอร์จมูก

ช่วยเพิ่มความคมของสันหรือปลายจมูกได้เล็กน้อย แต่จมูกมีหลอดเลือดมากและต้องใช้ความชำนาญสูง และไม่เหมาะกับคนที่วางแผนจะผ่าตัดเสริมจมูกในอนาคต เพราะอาจต้องเอาฟิลเลอร์ออกก่อน

เรื่องความปลอดภัยที่ควรรู้: ภาวะแทรกซ้อนที่รุนแรงของฟิลเลอร์คือฟิลเลอร์เข้าหลอดเลือด ซึ่งพบได้น้อยแต่ต้องแก้ไขทันที จึงควรฉีดในคลินิกที่แพทย์ฉีดเอง มียาสลายฟิลเลอร์พร้อม และแพทย์เข้าใจกายวิภาคของใบหน้าอย่างดี

ไม่อยากฉีดฟิลเลอร์ มีทางเลือกอะไรบ้าง

ฟิลเลอร์เหมาะกับปัญหาที่ยุบเป็นจุด ถ้าปัญหาคือผิวบาง หย่อนคล้อย หรือริ้วรอยจากการขยับ ทางเลือกอื่นอาจตรงกว่า เช่น ไหมน้ำ ร้อยไหม ยกกระชับด้วยเครื่อง และโบทูลินัมท็อกซิน

1. ไหมน้ำ (สารกระตุ้นคอลลาเจน)

ไหมน้ำไม่ใช่เส้นไหม แต่เป็นสารที่ฉีดใต้ผิวเพื่อกระตุ้นให้ร่างกายสร้างคอลลาเจนเอง ผลจึงค่อยๆ เห็นภายใน 1–3 เดือน ดูเป็นธรรมชาติ เหมาะกับคนที่หน้าแฟบหรือผิวบางทั่วทั้งหน้า มากกว่าการเติมเป็นจุด สารที่ใช้มีหลายชนิด แต่ละชนิดเด่นต่างกัน

• PLLA เน้นฟื้นวอลุ่มและโครงหน้าที่หายไปตามวัย เช่น ขมับตอบ แก้มตอบ
• PDLLA ผสม HA เน้นผิวอิ่มฟู ชุ่มชื้น เรียบเนียน
• PCL เน้นผิวแน่น รูขุมขนดูกระชับ โทนผิวสม่ำเสมอ

อ่านรายละเอียดได้ที่ โปรแกรมไหมน้ำที่ซีรีนคลินิก

2. ร้อยไหม (ร้อยไหมก้างปลา)

ใช้เส้นไหมละลายที่มีเงี่ยง ร้อยใต้ผิวเพื่อดึงยกจุดที่หย่อน เหมาะกับแก้มตก กรอบหน้าไม่ชัด เหนียงเริ่มมา ซึ่งเป็นปัญหาที่ฟิลเลอร์แก้ไม่ตรงจุด เพราะการเติมฟิลเลอร์มากเกินไปในหน้าที่หย่อนอาจทำให้หน้าดูหนักและบวม ดูข้อมูลร้อยไหม

3. ยกกระชับด้วยเครื่อง: Oligio X และ Ultraformer III

ถ้าผิวเริ่มหย่อนแต่ยังไม่อยากฉีดอะไรเข้าผิว การยกกระชับด้วยเครื่องเป็นอีกทางเลือก Oligio X ใช้คลื่น RF กระตุ้นคอลลาเจนในชั้นผิว ส่วน Ultraformer III ใช้คลื่นอัลตราซาวด์ลงลึกถึงชั้นพังผืด (SMAS) ทำคู่กันเพื่อดูแลทั้งชั้นตื้นและชั้นลึก อ่านต่อที่ Oligio X คืออะไร Ultraformer III คืออะไร และ ทำ Oligio X คู่ Ultraformer III

4. โบทูลินัมท็อกซิน สำหรับริ้วรอยจากการขยับ

ริ้วรอยเวลายิ้ม ขมวดคิ้ว หรือยักคิ้ว เช่น ตีนกา รอยหน้าผาก รอยระหว่างคิ้ว เกิดจากการหดตัวของกล้ามเนื้อ ไม่ได้เกิดจากการยุบ จึงตอบโจทย์ด้วยโบทูลินัมท็อกซินตามการประเมินของแพทย์ ส่วนร่องลึกที่ค้างอยู่แม้ไม่ขยับหน้า แพทย์อาจใช้ร่วมกับฟิลเลอร์

5. ดูแลผิวจากภายใน: ดริปวิตามิน

ถ้าปัญหาหลักคือผิวหมอง ไม่สดใส ดูเหนื่อย ดริปวิตามินเป็นตัวช่วยเสริมร่วมกับการดูแลผิวพื้นฐาน ดูโปรแกรมดริปวิตามิน

เทียบให้ชัด: ฟิลเลอร์ vs ทางเลือกอื่น

ฟิลเลอร์เติมจุดที่ยุบและเห็นผลเร็ว ไหมน้ำกับเครื่องยกกระชับค่อยเป็นค่อยไป ร้อยไหมดึงยกจุดที่หย่อน และโบทูลินัมท็อกซินลดริ้วรอยจากการขยับ

เลือกแบบไหนดี ดูจากปัญหาของคุณ

ดูว่าปัญหาเกิดจากการยุบ การหย่อน ผิวบาง หรือการขยับกล้ามเนื้อ แล้วเลือกวิธีให้ตรงกับสาเหตุ

หลายคนมีปัญหามากกว่าหนึ่งอย่าง แพทย์อาจวางแผนให้ทำร่วมกันเป็นขั้นตอน เช่น ยกกระชับด้วยเครื่องก่อน แล้วค่อยเติมฟิลเลอร์เฉพาะจุดที่ยังยุบ เพื่อให้ใช้ฟิลเลอร์น้อยลงและผลดูเป็นธรรมชาติ อ่านแนวทางตามช่วงอายุได้ที่ อายุเท่านี้ควรทำหัตถการอะไร

ดูแลตัวเองหลังฉีดฟิลเลอร์

อาจบวม แดง หรือช้ำเล็กน้อย 2–7 วัน งดกดนวดบริเวณที่ฉีด งดซาวน่าและแอลกอฮอล์ 1–2 วันแรก และถ้ามีอาการผิดปกติให้ติดต่อคลินิกทันที

• อาจมีบวม แดง หรือช้ำเล็กน้อย 2–7 วัน และเห็นผลลงตัวประมาณ 1–2 สัปดาห์
• งดกด นวด หรือคลึงบริเวณที่ฉีดตามที่แพทย์แนะนำ
• งดซาวน่า ออกกำลังกายหนัก และแอลกอฮอล์ช่วง 1–2 วันแรก
• ถ้าปวดมากผิดปกติ ผิวซีดหรือคล้ำเป็นแนว หรือการมองเห็นผิดปกติ ให้ติดต่อคลินิกทันที

คำถามที่พบบ่อยเกี่ยวกับฟิลเลอร์

หมอกุ๊กไก่สรุปให้

ฟิลเลอร์ HA เหมาะกับจุดที่ยุบเป็นจุดๆ สลายได้เองและแก้ไขได้ ส่วนสารถาวรอย่างซิลิโคนเหลวไม่ควรฉีด และถ้าปัญหาคือผิวบาง หย่อน หรือริ้วรอยจากการขยับ ทางเลือกอื่นอาจตรงกว่า ถ้าไม่แน่ใจว่าหน้าเราควรเริ่มจากอะไร ทักมาให้หมอช่วยประเมินได้เลยนะคะ

ข้อมูลในบทความนี้เป็นความรู้ทั่วไป ไม่ใช่การวินิจฉัยหรือคำแนะนำการรักษาเฉพาะบุคคล ผลลัพธ์และระยะเวลาคงอยู่แตกต่างกันในแต่ละบุคคล ควรปรึกษาแพทย์ก่อนตัดสินใจทำหัตถการ